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第一次治疗：初识与评估

陈志强坐在我的诊室里，双手紧握，眼神游离不定。

他的西装笔挺，但领带却有些歪斜，仿佛在匆忙中整理过。

我注意到他的手指在桌面上轻轻敲击，节奏紊乱，透露出内心的焦虑。

“林医生，我真的不知道该怎么办了。”

他开口时，声音有些沙哑，“我每天都要反复检查我的工作，哪怕是最简单的数字，我也要核对好几遍。

我知道这很荒谬，但我就是控制不住自己。”

我点了点头，示意他继续。

“我的同事们已经开始抱怨了，他们说我的效率太低，老板也找我谈话了。

我真的很害怕失去这份工作，但我就是停不下来。”

他的声音逐渐变得急促，呼吸也加重了。

“陈先生，您能告诉我，这种反复检查的行为是从什么时候开始的吗？”

我问道。

他皱了皱眉，思索片刻后回答：“大概是一年前吧。

那时候我负责一个非常重要的项目，压力很大。

有一次，我差点犯了一个大错，幸好及时发现。

从那以后，我就开始不停地检查，生怕再出错。”

“您能描述一下，当您不检查时，会有什么感觉吗？”

我继续追问。

“我会觉得非常不安，好像有什么可怕的事情要发生。

我会想象自己因为一个小错误而失去工作，甚至毁掉整个公司的财务。”

他的声音里带着明显的恐惧。

我记录下他的回答，心中初步判断他可能患有强迫症（ocd）。

为了进一步确认，我决定进行一次详细的认知行为评估。

“陈先生，接下来我会问您一些问题，帮助我更好地了解您的情况。

这些问题可能会让您感到不适，但请尽量如实回答。”

我解释道。

他点了点头，表示理解。

“您是否经常有一些重复的想法或冲动，比如担心自己会犯错，或者担心某些事情没有做好？”

我问。

“是的，几乎每天都有。”

他回答。