精神分裂症[病案]黄某，女性，29岁，于1981年1月26日就诊。

该患者具有精神病家族病史，曾在农村劳动期间受到惊吓而导致精神失常，并经过精神病防治院诊断为"

精神分裂症"

。

尽管接受了西药治疗，但疗效并不理想。

前来就诊时，患者面色不佳，神情冷漠，反应迟缓，动作也较为缓慢。

尤其是颈部旋转不灵活，转头时常常需要连同身体一起转动。

此外，患者食欲不振，大便三四天才一次，喉咙中有痰液积聚，夜间睡眠不安稳，多梦。

语言对话能力尚可，但吐字速度较慢，口齿还算清晰，只是偶尔会说：“他们要弹瞎我的眼睛”

、“我的眼睛是被他们弹瞎的”

，并反复强调这些话语。

检查她的眼睛发现并无损伤，视力正常，医生多次向她解释，但她并未听从和相信。

目前，患者的月经已经三个月没有来潮。

脉象呈现小弦之象，舌头颤抖，难以伸出。

[治则]活血化瘀，理气化痰。

[方药]石菖蒲12克，天竺黄9克，白金丸45克（吞），油当归10克，制大黄6克，红花6克，桃仁9克，广郁金9克，制香附9克。

药后胃纳稍增，大便通利，粘痰消失。

仍宗上法加减:石菖蒲12克，油当归10克，制大黄3克，红花8克，川芎6克，朱茯神9克，远志9克，夜交藤15克。

服第二次药后精神佳，大便日行一次，偶或问语“眼睛被弹瞎”

。

舌不颤抖，能主动做些家务及编织绒线等。

处方：石菖蒲10克，油当归10克，红花6克，川芎6克，赤芍9克，生地12克，瓜蒌仁10克，远志9克，麦冬10克，莲子芯3克。

停经半年，药后来潮，除大便略干燥外，余无异常，精神愉快，再续上药数剂善后。

前后治疗三个月，服药90剂。

随访六年，精神正常，身体健康，一直上班工作。

[评析]本案患者除了有精神病家族史这一特殊情况外，还长期远离家乡，导致思念之情无法抒发。

由于这种忧郁寡欢的心境，其病机主要是肝郁气滞，痰湿阻结，以及经血闭阻无法畅通。

针对这一病情，治疗方案应以疏通豁痰为主导，着重于通心气，开心窍，解肝郁，祛痰浊，泄便以及调经。

在药物治疗方面，选用具有收功特效的药物进行综合治疗，以达到最佳治疗效果。

患者在治疗过程中需保持积极的心态，以助于病情的恢复。

同时，家人和朋友也要给予患者足够的关爱和支持，帮助患者度过这段困难时期。

治疗过程中，医生会根据患者病情的变化调整治疗方案，以确保疗效最佳。

在治疗过程中，患者还需定期进行检查，以便及时了解病情的变化，确保治疗方案的准确性。

此外，患者在治疗期间还应注意饮食调理，以助益于病情的恢复。

患者应避免食用辛辣、油腻、寒凉等刺激性食物，以免加重病情。

同时，患者应多食用具有疏肝解郁、活血化瘀等功效的食物，如山楂、玫瑰花、枸杞等。

这些食物有助于患者改善病情，加快康复进程。

总之，本案患者在治疗过程中需注意综合治疗，包括药物治疗、心理疏导、饮食调理等。

通过这些方法，有望帮助患者尽快摆脱病魔的困扰，重拾健康的生活：（）每日医案