第二十四章金属离子的影响

诊断这一块对于骨科医生来说还是较为薄弱的，毕竟大部分的骨科医生都是将x光片往阅片上一挂，然后按在上面的位置进行开刀，哪还动脑筋去搞什么诊断。

“这个病例非常的好，平时我们科室有一部分医生面对这种关节痛找不出原因就不关注了，这一点很不好，我们身为外科医生，不仅仅要手术做得好，还要有良好的临床思维能力，大家可以讨论一下这个病人。”

谢主任也发现这个病例的特点。

毕竟医院里面医学上查不出原因的病多了去，医生的诊断跟警察破案差不多，要依据病史、查体和机器辅助检查，按照一定的规律逻辑顺藤摸瓜，明确疾病。

这个过程，稍微有一个环节出现了疑惑的地方，这个病症就会出现停滞不前的情况。

“这个病例有点太难了吧，我都不知道从什么地方入手。”

有实习生忍不住嘀咕道。

就连住院医师也都是一头雾水，平时骨科的病例讨论都是从低年资的医生开始，逐渐的提升，直至主任和教授级别讨论，

而今天这个病例，别说低年资医生一头雾水，就连高年资医生都不少皱起了眉头。

众人看着投影仪上的病例内容，都是一阵头大，上面有多达二十几个核磁、ct等检查，至于诊断那更多了。

什么滑膜炎、类风湿性关节炎、自身免疫性关节炎等等，甚至还有一个诊断直接写了一个疑难杂症。

见在场没人说话，林主任率先开口：“这个病例虽然被笼统到反应性关节炎中，但是反应性关节炎有多大，我们应该要清楚，同时患者的检查中，我发现并没有泌尿系统和肠道的检查，如果两者出现感染病史，也是可能出现类似反应性关节炎的情况。”

“穿刺取滑膜活检没？”

谢主任追问道。

“患者是在京都一家医院做的，病检提示炎性滑膜组织。”

负责的住院医师回答道。

这个时候的病例讨论，低年资医生的任务就是负责回答一些系统性的问题，至于讨论就交给主任和教授级别了。

许枫在一旁听着几个主任和教授的讨论，总觉得有些奇怪，滑膜炎只是一个症状诊断，并不能作为病因诊断。